病和吸烟。主要风险因素因地区而异。在大多数高风险地区（中国、韩国和撒哈拉以南非洲），关键决定因素是慢性感染、黄曲霉毒素暴露或两者兼而有之；而在其他国家（日本、意大利和埃及），感染可能是主要原因。在蒙古，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒携带者与丙型肝炎病毒或丁型肝炎病毒的合并感染以及饮酒都会造成高负担。虽然危险因素往往因地理区域而异，但胆管癌的主
要危险因素包括肝吸虫（例如，在泰国东北部地区，维
韦里尼后睾吸虫流行），代谢状况（包括肥胖、糖尿病和非酒精性脂肪肝）、过量饮酒以及或感染。-自世纪年代末以来斯洛文尼亚电子邮件列表，东亚和东南亚许多高风险国家（包括中国、台湾、韩国、菲律宾）以及日本自年代以来，肝癌的发病率和死亡率均有所下降。自年以来，意大利的感染率也有所下降。这些趋势可能反映了人群和血清流行率的下降以及黄曲霉毒素暴露的减少。乙型肝炎疫苗接种是公共卫生领域的一项重大成功，它于世纪年代初首次在东亚高危国家推出，极大地降低了乙型肝炎病毒感染的流行率和肝癌的发病率。尽管原发性肝癌的趋势很大程度上反映了的趋势
，但也有明显的例外。在泰国，占肝癌的比
例<%，自年以来发病率急剧下降癌则持续上升。主要转变，许多地区乙肝非盟电子邮件列表病毒和丙肝病毒的患病率下降，体重过重和糖尿病增加。在中国，最近出生队列的肝癌发病率已开始趋于稳定，可能抵消过去年取得的进展。此外，以前的低风险国家（欧洲、北美、澳大利亚/新西兰和南美洲的大多数国家）的发病率近年来有所上升或稳定在较高水平，、部分原因可能是改变超重和糖尿病的患病率。尽管非病
